En resumen
- Con un salario base de cotización de $517.75 al día, la cuota que paga la asistencia médica de los pensionados del IMSS es de $236.09 en un mes de 30.4 días.
- Esa cuota es el 1.5 % del salario: el patrón paga 1.05 % ($165.27), el trabajador 0.375 % ($59.02) y el Estado 0.075 % ($11.80).
- El pensionado por invalidez, vejez, viudez, orfandad o riesgo de trabajo recibe la asistencia médica sin pagar cuota propia (artículo 84).
- La base tiene tope de 25 UMA: con un SBC de $5,000 al día se calcula con $2,932.75 y la cuota es de $1,337.33. Solo para México.
¿Quién paga la asistencia médica de un pensionado del IMSS?
La pagan los trabajadores en activo. La Ley del Seguro Social (artículo 25) fija una cuota del 1.5 % del salario base de cotización (SBC) para cubrir la atención médica, quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria de los pensionados y sus beneficiarios. De cada 100 pesos de esa cuota, el patrón paga 70, el trabajador 25 y el Estado 5. El pensionado no paga nada por recibir la asistencia.
Con un SBC de $517.75 al día, la cuota de un mes de 30.4 días es de $236.09. Es una estimación: el IMSS usa los días reales del mes.
¿Quién tiene derecho a esta asistencia médica?
El artículo 84 de la Ley del Seguro Social protege al asegurado y también al pensionado por:
- Incapacidad permanente, total o parcial.
- Invalidez.
- Cesantía en edad avanzada y vejez.
- Viudez, orfandad o ascendencia.
Además, protege a su cónyuge o concubina o concubino, y a los hijos y otros familiares que la ley señala. El artículo 93 añade que los padres del asegurado o pensionado fallecido conservan el derecho a los servicios médicos.
Cómo usar la calculadora
- Elige si tienes el salario base de cotización (SBC) diario o el sueldo mensual. El SBC suele venir en el recibo de nómina.
- Mira el reparto: lo que paga el patrón, lo que descuentan al trabajador y lo que aporta el Estado.
- En las opciones avanzadas puedes cambiar los días del mes, la zona del salario mínimo y la UMA.
No necesitas ser pensionado para usarla: sirve para saber cuánto de tus cuotas va a la atención médica de los pensionados.
Fórmula
Base = menor entre SBC y 25 × UMA Cuota = Base × 1.5 % × días del mes Patrón = Base × 1.05 % × días Trabajador = Base × 0.375 % × días Estado = Base × 0.075 % × días
El SBC no puede ser menor que el salario mínimo ($315.04 diarios en la zona general en 2026) ni mayor que 25 UMA ($2,932.75 con la UMA de $117.31). Si ganas el salario mínimo, el patrón paga también tu parte (artículo 36).
Ejemplo
SBC de $517.75 al día en un mes de 30.4 días (base de $15,739.60):
| Quién paga | % del SBC | Importe |
|---|---|---|
| Patrón | 1.05 % | $165.27 |
| Trabajador | 0.375 % | $59.02 |
| Estado | 0.075 % | $11.80 |
| Total | 1.5 % | $236.09 |
Qué cubre la asistencia médica y por cuánto tiempo
Los pensionados reciben atención médica, quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria. En enfermedad no profesional, el artículo 91 da el tratamiento hasta 52 semanas para el mismo padecimiento y el artículo 92 lo puede ampliar 52 semanas más con dictamen médico. Para quien está pensionado, la atención sigue mientras mantenga la pensión.
Errores comunes
- Creer que el pensionado paga una cuota. No la paga: la financian los trabajadores en activo, los patrones y el Estado.
- Confundir esta cuota con la de prestaciones en dinero (1 %), que es otra.
- Usar el sueldo en lugar del SBC: el SBC es mayor porque incluye aguinaldo y prima vacacional.
Preguntas frecuentes
¿Pago algo por la atención médica si soy pensionado del IMSS?
No. La atención médica, quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria del pensionado se paga con la cuota del 1.5 % que aportan los trabajadores en activo, sus patrones y el Estado.
¿Mi esposa o mis hijos también tienen atención médica?
Sí. El artículo 84 incluye a la cónyuge, o a la concubina con la que has hecho vida marital cinco años, y a los hijos que la ley reconoce. Para el detalle de los hijos, mira hijos derechohabientes del IMSS.
¿La cuota sube si gano más?
Sí, hasta el tope de 25 UMA. Con un SBC mayor a $2,932.75 al día, la cuota ya no crece.
¿Por qué el patrón paga más que el trabajador?
Porque la ley reparte la cuota así: 1.05 puntos para el patrón, 0.375 para el trabajador y 0.075 para el Estado, sobre un total de 1.5.
¿Esta calculadora da el monto exacto que cobra el IMSS?
No, es una estimación. El IMSS calcula con los días reales del mes y con tus faltas e incapacidades. Para saber tus cuotas oficiales, consulta al IMSS.